中央专项彩票公益金励耕计划教师名单表

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县级部门名称：                 （此处加盖公章）

县（区、市）

学校名称

填表说明：

1.本表由县级部门填写，并上报省级部门；

2.“编号”从1开始，依次为2、3……，依此类推，到本县分配的总资助教师名额数为止。

3.“学校名称”一栏应与学校公章一致。